서류발급안내

복잡한 서류발급에 대해 간단하고 쉽게 알려드립니다.

발급신청 구비서류 안내

환자본인

  • 신분증(주민등록증,여권,운전면허증,공공기관에서 발행된 신분증)사본 1부 - 만17세 미만의 미성년자 등은 제외

환자의 가족 및 친척

  • 환자의 신분증 (주민등록증,여권,운전면허증,공공기관에서 발행된 신분증) 사본 1부 (만 17세 미만의 미성년자 등은 제외)
  • 환자의 가족 및 친척의 신분증(주민등록증,여권,운전면허증,공공기관에서 발행된 신분증)사본1부
  • 가족 또는 친족관계임을 증명하는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록본 1부)
  • 환자가 직접 작성하고 서명,날인한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 1부
    단, 환자가 행방불명,사망,의사무능력자,중증의 질환,중증의 부상으로 자필서명이 불가능한 경우 제외
  • 환자가 직접 장성하고 서명,날인한 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 1부
    단, 환자가 행방불명,사망,의사무능력자,중증의 질환,중증의 부상으로 자필서명이 불가능한 경우 제외

환자의 가족 및 친척

  • 환자의 신분증 (주민등록증,여권,운전면허증,공공기관에서 발행된 신분증) 사본 1부 (만 17세 미만의 미성년자 등은 제외)
  • 대리인의 신분증(주민등록증,여권,운전면허증,공공기관에서 발행된 신분증)사본1부
  • 가족 또는 친족관계임을 증명하는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록본 1부)
  • 환자가 직접 작성하고 서명,날인한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 1부
    단, 환자가 행방불명,사망,의사무능력자,중증의 질환,중증의 부상으로 자필서명이 불가능한 경우 제외
  • 환자가 직접 작성하고 서명,날인한 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 1부
    단, 환자가 행방불명,사망,의사무능력자,중증의 질환,중증의 부상으로 자필서명이 불가능한 경우 제외

비급여안내 발급수수료 안내

제애정형외과
제애 비급여 안내 서류항목
일반진단서 20,000원 일반진단서(사본) 1,000원
상해진단서(3주미만) 100,000원 상해진단서(3주이상) 150,000원
영문진단서 20,000원 입퇴원확인서 3,000원
입퇴원확인서(사본) 1,000원 진료기록부사본(1~5매) 1,000원
진료기록부사본(6매이상) 100원 CD복사 10,000원
소견서 10,000원 통원확인인서 3,000원
진료비세부내역(1부) 최초제공하는 1부 이외 추가 발급료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준 제2조2항에 따른 경우 1,000원원